攻“肩”克难 重庆长城骨科医院成功实施一例高难度反肩关节置换术,重建高龄患者肩关节功能
肩关节具有广泛的活动范围和多维运动能力,是人体最灵活的关节之一,而难以修补的巨大肩袖撕裂、肱骨头粉碎性骨折、肱骨头坏死等肩疾,让无数患者尤其是老年患者饱受“肩”熬。
\n近日,重庆长城骨科医院手显微外科成功实施了一例反肩关节置换手术,为一名因车祸导致右肱骨近端粉碎性骨折-脱位的七旬高龄患者成功解除病痛。
\n车祸致老人全身多处骨折
\n如何解决患者身心与经济多重压力?
\n今年7月,家住北碚区的柳女士在过马路时被车撞伤。经当地医院检查诊断,柳女士全身多处骨折,其中右肱骨近端粉碎性骨折伴脱位尤为严重。由于手术难度较高,为求进一步治疗,柳女士辗转来到了国家三级专科医院重庆长城骨科医院。
\n重庆长城骨科医院高度重视,立即组织手显微外科、骨科、ICU、麻醉科等专家团队开展多学科会诊。考虑到柳女士肱骨近端粉碎性骨折-脱位(Neer分型四部分骨折-脱位),且年龄较大,如果进行骨折切开复位内固定,几乎不可能达到良好的复位,且肱骨头坏死率在70%以上,而坏死后再行关节置换手术,会给患者的身心和经济都造成重大负担,功能效果也不如早期关节置换好。
\n反肩关节置换的适应证为70~75岁老年患者,以及肱骨近端四部分骨折-脱位,尤其是粉碎性骨折、复杂骨折合并巨大肩袖损伤。柳女士的年龄、骨折类型都符合这项手术的适应证。经讨论,专家团队一致认为最佳治疗方式是Ⅰ期进行反肩关节置换术。
\n\n患者术前肩关节CT显示肱骨近端粉碎性骨折-脱位/图源 重庆长城骨科医院
\n反肩关节置换,专家携手攻“肩”克难
\n用核心技术助力患者提高生活质量
\n然而,反肩关节置换术是一种新兴的手术方式,对技术要求高,手术难度大,全国开展这项手术的医院相对较少。为帮助柳女士回归正常生活,重庆长城骨科医院技术顾问、全国肩肘骨科专家向明教授与手显微外科医生团队在联合会诊后,精心制定了周密的手术方案。
\n术中,手术团队把肱骨头取出,显露关节盂,将关节盂周围进行松解,再进行基座定位,接着安置基座和肩关节假体,把肩关节假体的球形关节面置于关节盂侧,而基座置于肱骨近端,与正常盂肱关节配对形式相反,目的在于让三角肌更好地发挥动力性作用,从而获得更好的肩关节功能。
\n\n向明教授与手显微外科副主任崔留超、肩肘关节镜组组长高波携手施行反肩关节置换术/图源 重庆长城骨科医院
\n\n正常肩关节与反肩关节置换对比图/图源 重庆长城骨科医院
\n\n手术顺利,患者肩关节假体位置良好/图源 重庆长城骨科医院
\n术后,柳女士病情平稳,置换后的肩关节稳定,后续无需再进行肩部相关的手术治疗,能够按计划如期出院。据医生预估,通过康复锻炼,一年左右柳女士的右臂上举可以达到130°~150°,肩关节外展、前屈及内旋功能都能恢复正常,洗漱、吃饭等日常活动无碍。
\n对于多发伤的高龄患者,重庆长城骨科医院通过分期治疗、开展反肩关节置换等高难度手术,成功为其解除病痛,让患者重拾生活信心,展现了该院的专业实力与人性化的医疗理念。重庆长城骨科医院坚持以患者为中心,紧扣核心技术、关键技术,为更多手足伤残患者带来福音。
\n重庆长城骨科医院手显微外科成立于2002年,是一个集医、教、研、康为一体的综合性科室,是九龙坡区临床重点专科,被中华医学会显微外科分会授予“中国显微外科临床基地”称号。2023年至2024年,该科室先后助推医院荣升为国家三级专科医院、高新技术企业、重庆市儿童肢体矫治手术定点服务机构。(资讯)
\n原标题:关节还能“反着装”!重庆长城骨科医院成功实施一台反肩关节置换术,助高龄车祸患者攻“肩”克难